Приложение 6
к Программе информационной поддержки науки и образования
Отчет персонального пользователя
Заполненный отчет можно выслать по факсу 710-38-33, 710-38-34 (в “Отдел по связям с общественностью”) или передать инженеру по сопровождению
Отчет
участника Программы поддержки российской науки и образования
за  200__ / 200__  учебный год
1. ФИО участника Программы _____________________________________________________________________________
2. Полное название основного места работы - педагогической  (научной) деятельности и подразделения (справка прилагается): _______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
3. Должность ___________________________________________________________________________________________
4. Ученая степень___________________________________________________
5. Адрес места установки системы (с  индексом),______________________  _______________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
6. Указать вид деятельности, для которого использовалась система КонсультантПлюс (нужное подчеркнуть): педагогическая / учебно-методическая / научная.
7.. Указать основные итоги использования системы КонсультантПлюс:
7.1. Преподавательская деятельность:
7..1.1.. Заполните таблицы, указав в них занятия, которые Вы проводили с использованием системы КонсультантПлюс в отчетном периоде: 
 Лекции
№№
п/п	Название учебного заведения	Название учебного курса	Кол-во часов 	Категория учащихся (факультет, курс)	Количество учащихся на занятиях	

						
Практические занятия
№№
п/п	Название учебного заведения	Название учебного курса	Кол-во часов 	Категория учащихся (факультет, курс)	Количество учащихся на занятиях	

						
7.1.2. Укажите общую педагогическую нагрузку в отчетном периоде (в академических часах): __________________
7.2.  Учебно-методическая и научная деятельность:
Перечислить учебно-методические и научные разработки (диссертация, монография, статья, учебники, учебные пособия и т.д.) подготовленные с использованием системы КонсультантПлюс в отчетном периоде:
1. ______________________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________________
К отчету должны прилагаться копии/оригиналы/фрагменты со ссылками* (см. примечание) этих  работ. Достаточно представить копии двух страниц: титульной и страницы, где есть ссылка об использовании системы КонсультантПлюс
Примечание. Если при подготовке учебно-методической литературы и научных трудов использовалась Справочная правовая система КонсультантПлюс, то в этих публикациях должны присутствовать соответствующие ссылки. Рекомендуемая форма ссылки: “Данная работа выполнена при информационной поддержке Компании “Консультант Плюс”.

8. Проходили ли Вы обучение работе с системой КонсультантПлюс Технология 3000 на семинарах, проводимых компанией "Консультант Плюс" ____________  (указать  да/нет); Если "да", то укажите дату ___________________
9. Указать Ваши предложения и замечания по работе с системой КонсультантПлюс.
1)	__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
2)	__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
10. Нужно ли продление срока информационной поддержки ______  (да/нет). Если "Да", то указать цель продления срока информационной поддержки, (выберите из перечисленного ниже, отметив выбранное "галочкой"): 
•	проведение занятий по обучению работе с системой КонсультантПлюс ________________
•	проведение занятий с использованием системы КонсультантПлюс ________________
•	подготовка учебно-методической литературы ________________
•	подготовка научных трудов (диссертаций, публикаций и т.д.) _______________
•	другое (указать, что именно)_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
11. Получаете ли Вы по почте ежемесячную информацию от компании "Консультант Плюс" (Информационный бюллетень компании  и информацию о семинарах) ______________(указать да/нет)
Заинтересованы ли Вы в получении рассылки по почте в дальнейшем ____________(указать да/нет)
12.. Телефоны для связи с участником Программы:
рабочий ______________, домашний _____________, мобильный__________________
13..  Адрес электронной почты: E-mail ________________@____________________                                                                                                   
                                                                                              
                                                                                                  Участник Программы:
"____" _____________ _______ г.				
                                                                                                   _________________/  _____________________
/Дата заполнения/				                             Подпись    / ФИО участника Программы
					
Справка
с места осуществления педагогической
или научной деятельности

Выдана _______________________________________________________________________________________
(ФИО)
для предоставления в компанию "Консультант Плюс" для удостоверения, что он(а) действительно работает в должности _______________________________________________________________________________________
(указать должность)
в ____________________________________________________________________________________________.
(название учебного или научного заведения и подразделения)

"____"______________ ______г.			                ______________________________________________
							                      (ФИО лица, выдавшего Справку)
     					                                                                                                                                                                 _______________________________________________
								(должность лица, выдавшего Справку)
									   _______________________________________________
								(подпись лица, выдавшего справку)

МП
(учебного или научного заведения)